So verwalten Sie IV-Flüssigkeiten (mit Bildern)

Die intravenöse Therapie (oder die Verwendung eines IV) gilt als eine der effektivsten Möglichkeiten, um einen Patienten flüssig zu bekommen, sei es Blut, steriles pH-balanciertes `Wasser`, oder Medizin, das es in sterilen Flüssigkeiten verdünnt werden muss. Einfügen einer IV ist eine Fähigkeit, die von jedem, der in dem medizinischen Bereich arbeitet, beherrscht werden sollte. IV-Verwaltung erfordert einen Arztbestellung, kann jedoch in einer medizinischen Einstellung oder in einem Patientenhaus, wenn er als erforderlich ist, durchgeführt werden "qualifizierter Pflegebesuch" in der häuslichen Pflege.Ein r.N. ist berechtigt, ein iv als qualifizierter Pflegeklage zu erstellen und zu verwalten - kein anderes medizinisches Personal, außer einem Arzt / Bewohner, kann legal eine IV verwalten.

Schritte

Teil 1 von 4:

Sammeln Sie Ihre Vorräte

Bildtitel Verwaltung IV-Flüssigkeiten Schritt 1

1. Stellen Sie sicher, dass Sie einen IV-Stand haben. Der IV-Stand ist der hohe Pole mit einem Kleiderbügel-artigem Gerät, an dem Sie die IV-Tasche aufhängen, wenn Sie es vorbereiten und verwalten.Wenn Sie keinen IV-Stand finden, und es ist ein Notfall, muss Ihr Beutel bis zu einem Ort an einem Ort anhaken, der sich über dem Kopf des Patienten befindet, so dass die Schwerkraft die Flüssigkeit hilft, in die Vene der Person nach unten in die Richtung der Person zu fließen.

Die meisten Krankenhäuser haben jetzt IV-Maschinen, zu denen der Pole und der Aufhänger gehören.

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2. Wasche deine Hände. Drehen Sie den Wasserhahn auf und schäumen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser. Beginnen Sie mit Ihren Handflächen und arbeiten Sie an der Rückseite Ihrer Hände. Stellen Sie sicher, dass Sie auch die Bereiche zwischen den Fingern reinigen. Der nächste Schritt ist, sich auf das Waschen von den Fingern an Ihre Handgelenke zu konzentrieren. Endlich gründlich spülen und Ihre Hände trocknen Sie mit einem sauberen Papiertuch trocknen.Beobachten "sauber" Verfahren, bis Sie nicht handeln.

Wenn es keine Wasserquelle gibt, reiben Sie Ihre Hände mit einem alkoholbasierten Hand-Sanitizer.

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3. Überprüfen Sie den Arztbestellungen erneut, bevor Sie beginnen.Sammeln Sie die richtigen IV-Beutel, einschließlich Flüssigkeitsmenge und Art der Flüssigkeit.(Die Materialien werden gemeinsam als IV-Verabreichungsset bezeichnet, der das Turniquet, die Nadel, den Tubing, die Tasche (die Tasche) und alle erforderlichen zufälligen Gegenstände wie Alkoholtücher, Gaze, Band usw. einschließt. ) Angabe eines Patienten Die falsche IV-Tasche könnte zu einer lebensbedrohlichen Situation führen, beispielsweise eine allergische Reaktion. Gegen den Krankenschwester-Praxisakt ist auch ein falscher Betrag oder eine Art Flüssigkeits- oder IV-Medikation.Auf dem Minimum, ein r.N. kann für Irrtümer aufgeschrieben werden.

Beachten Sie und suchen Sie die Taschengröße, die Sie benötigen.Die übliche Beutelgröße in der Krankenhauseinstellung beträgt 1.000 CCS, die über einen bestimmten Zeitraum ausgeführt werden.(Siehe Bestellung.) Es kommt jedoch ein IV in CCS von 1.000 bis 500 bis 250 - 100 - und zur Verabreichung von IV-Medikamenten, CC-Beuteln von 50 oder 100, auf das als A bezeichnet wird "Iv huckepack" (Ivpb), während ein kontinuierlicher größerer Beutel IV als primärer IV bezeichnet wird.Wenn in einer peripheren Vene angeordnet ist, ist es ein Peripheriegerät IV, während ein an einem zentraler Anschluss angehängter IV eine zentrale IV ist.

Beachten Sie und suchen Sie die Art der benötigten Flüssigkeit.Die häufigsten Bestellungen können eines dieser Folgendes umfassen: Wasser W (dies zeigt steriles Wasser an) - Dextrose (Dex) - Salzlösung (e) (e.G. normale Salzlösung) - normale Salzlösung (NS) - Ringer-Lactat / Laz-Ringer (RL oder LR) - Kaliumchlorid.

Beachten Sie jeden Prozentsatz, der in der Reihenfolge der Flüssigkeitstyp angegeben ist.Einige Prozentangaben sind in der Industrie Standard, aber Sie müssen immer noch immer sicherstellen, dass Sie den richtigen Prozentsatz auf der Tasche auswählen, der der Bestellung entspricht.

Stellen Sie sicher, dass Sie Etiketten erhalten, die Sie ausfüllen und an der IV-Tasche einhalten müssen.

Überprüfen Sie, ob Sie das Medikament dem richtigen Patienten geben, dass Sie es zum richtigen Datum und der Uhrzeit tun, dass Sie das richtige Medikament in der richtigen Reihenfolge geben, und dass die Tasche das richtige Volumen ist.Wiederholen Sie diese Schritte am Bett.Sie müssen diese Schritte wiederholen, auch wenn Sie diese Fakten bereits überprüft haben.Überprüfen Sie immer wieder im Bett.

Wenn Sie überhaupt Fragen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Vorgesetzten fragen, bevor Sie fortfahren, damit Sie zu 100% sicher sind, dass Sie verstehen, was Sie tun sollen.Wenden Sie sich an den Arzt oder den Anrufarzt, wenn Sie die Bestellung selbst fragen.

Teil 2 von 4:

Micro-Details

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1. Bestimmen Sie vorher, welche Art von Set Sie verwenden müssen. Ein Set ist der Rohr und der Stecker, der reguliert, wie viel Flüssigkeit der Patient bekommen wird. Ein Makroset wird verwendet, wenn Sie den Patienten 20 Tropfen pro Minute oder etwa 100 ml pro Stunde geben sollen. Erwachsene erhalten im Allgemeinen ein Makroset.

Ein Microset wird verwendet, wenn Sie den Patienten 60 Tropfen IV-Flüssigkeit pro Minute geben möchten. Säuglinge, Kleinkinder und jüngere Kinder brauchen im Allgemeinen ein Mikroset.
Die Größe des Schlauchs (und der Nadelgröße), die Sie verwenden, hängt auch von dem Zweck der IV ab. Wenn es sich um eine Notfallsituation handelt, in der der Patient so schnell wie möglich Flüssigkeit benötigt, wählen Sie eher eine größere Nadel und Röhre, um die Flüssigkeiten und / oder Blutprodukte oder andere Medikamente so schnell wie möglich zu liefern.
In weniger dringenden Situationen können Sie eine kleinere Nadel und Schläuche wählen.

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2. Holen Sie sich die richtige Nadelgröße, namens Nadels Messgerät. Je höher die Nadelmessung, desto geringer ist die Größe der Nadel. Größe 14 Gauge ist der größte und wird normalerweise verwendet, um Symptome von Schock- und Trauma zu korrigieren. Größe 18-20 ist die übliche Art von Nadel, die von erwachsenen Patienten verwendet wird. Größe 22 wird normalerweise an pädiatrischen Patienten (z. B. Säuglingen, Kleinkindern und jungen Kindern) oder geriatrischen Patienten mit geriatrischen Patienten eingesetzt .

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3. Sammeln Sie Ihre anderen Lieferungen Diese umfassen ein Tourniquet (um die Anlage zu finden, in die Sie die Nadel einsetzen, in), Band- oder medizinische Klebstoffe (um das gesamte Gerät an Ort und Stelle zu halten, sobald die Nadel eingefügt wird), Alkoholabwehrungen (zum Sterilisieren des Geräts) und Etiketten (um den Verfolgung der Zeit der Verabreichung, der Art von IV-Flüssigkeit, und die Person, die die IV-Linie eingefügt hat, zu verfolgen). Tragen Sie immer Handschuhe für den Standardschutz gegen Blut- und Körperflüssigkeitsbelastung.

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4. Legen Sie alle Ihre Lieferungen auf ein Tablett. Wenn die Zeit kommt, um dem Patienten die IV zu geben, möchten Sie dort alle Ihre Vorräte haben. Dadurch wird sichergestellt, dass das Verfahren so schnell und einfach wie möglich erfolgt.Sie können in der Mitte dieses Verfahrens nicht aufhören, um für etwas zu laufen, das Sie vergessen haben.

Teil 3 von 4:

Bereitstellung der IV

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1. Bereiten Sie die IV-Tasche vor. Suchen Sie den Anschluss des Eintrags (dies befindet sich oben in der IV-Flasche und ähnelt einer Flaschenkappe). Der Anschluss des Eintrags ist auch dort, wo die Makroset- oder Microset-Leitung eingefügt wird. Tragen Sie einen Alkoholabwehr ab, um den Einstiegshafen und die Umgebung der Tasche zu desinfizieren.

Wenn Sie jemals verwirrt werden, während Sie die IV-Tasche montieren, sollten Anweisungen in der Tasche geschrieben werden, die Sie folgen können. Wenn Sie jedoch Fragen haben, stoppen Sie, was Sie tun, und finden Sie jemanden, der weiß, was zu tun ist.
Stellen Sie sicher, dass der Ventilfluss auf eingestellt ist "aus" (Sie lernen, in welcher Art, die Folie auf dem Schlauch durch Erfahrung zu bewegen).Sie möchten, dass es so eingestellt ist, dass die Flüssigkeit frei fließt, bis Sie den Tubing in die Tasche eingesetzt haben, und die Tasche aufgehängt.

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2. Rohr oder Setzen Sie das Makroset oder Microset durch die IV-Tasche ein, dann hängen Sie ihn auf den IV-Stand auf. Stellen Sie sicher, dass die Tropfkammer vorhanden ist (Dies ist der Teil der IV-Linie, der das Fluid sammelt, das durch die Vene des Patienten durchführt). Dies ist auch der Teil, in dem ärztliches Personal die IV regulieren kann, um sicherzustellen, dass der Patient das richtige Medikament erhält.

IV-Pumpen oder Infusionspumpen werden häufig verwendet, um eine genaue Dosis für die richtige Zeit zu liefern.

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3. Halten Sie das Nadelende des Schlauchs über den Abfallkorb.Achten Sie darauf, dass kein Teil des Schlauchs den Boden oder eine andere Oberfläche als das Bett der Patienten / Matratze berührt. Öffnen Sie den Flusskontrolle - langsam - und lassen Sie die Flüssigkeit durch den Schlauch laufen.Holen Sie sich alle Luftblasen in der Linie los. Stellen Sie sicher, dass die Tropfkammer halb gefüllt ist. Sobald es halb gefüllt ist, lassen Sie das Fluid in der IV fließen, bis es das Ende der Linie erreicht (dies ist das Entfernen von Luftblasen in der Linie). Schließen Sie die Strömungssteuerung, wenn die Flüssigkeit das Ende erreicht.Zu "schließen" Sie verwenden das Steuerventil, um die Röhre zu klemmen.

Dies wird auch als Priming des IV-Schläuchs bezeichnet. Dies ist ein wesentlicher Schritt, da das Einfügen von Luft- oder Luftblasen in den Patienten tödlich sein könnte.

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4. Stellen Sie sicher, dass die Linie den Boden nicht berührt.Der Boden könnte schlechte Bakterien darauf haben, auch wenn jeden Tag aufgewischt werden. Das IV ist steril (wie es in ihm keine schlechten Mikroorganismen hat).Wenn die Linie den Boden berührt, könnte das Fluid in der IV beeinträchtigt werden (was schlechte Mikroorganismen bedeutet, in ihn einsteigen und den Patienten infizieren).

Wenn die IV-Linie den Boden berührt, müssen Sie ein neues IV vorbereiten, da der kontaminierte IV Ihren Patienten möglicherweise schaden könnte. Halten Sie die IV-Linie nahe, damit er den Boden nicht wieder berührt.

Teil 4 von 4:

Den Patienten den iv geben

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1. Annäherung dem Patienten. Seien Sie höflich, stellen Sie sich vor und erzählen Sie ihm, dass Sie derjenige sein werden, der seine IV-Flüssigkeiten verwaltet. Es ist am besten, alle Tatsachen für Ihren Patienten herauszulegen - die Nadel, die seine Haut punktiert, wird weh tun.Es kann stechen, brennen oder für ein kurzes Bein unangenehm sein. Versuchen Sie, es zu beschreiben, damit er weiß, was er einsteigt.

2. Den Patienten positionieren. Bitten Sie den Patienten, sich auf das medizinische Bett oder den Stuhl zu setzen, was sie bevorzugt.

Liegen oder Sitzen beruhigt den Patienten und kann die Menge an Schmerz reduzieren, die er fühlen wird. Es sorgt auch dafür, dass sie sich in einer stabilen Position befindet, wo sie nicht herausgeht, wenn er eine psychologische Angst vor Nadeln hat.

Waschen Sie Ihre Hände wieder, um zusätzliche Sauberkeit zu gewährleisten.Ziehen Sie Ihre Handschuhe an. Bild mit dem Titel Verwaltung IV-Flüssigkeiten Schritt 13

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3. Suchen Sie nach dem besten Ort, um die Kanüle einzufügen. Die Kanüle ist die röhrenartige Struktur, die Sie gleichzeitig mit der Nadel einsetzen, aber die Kanüle bleibt an Ort und Stelle, nachdem Sie die Nadel herausgenommen haben. Sie sollten nach einer Vene auf dem nicht dominanten Arm suchen (derjenige, mit dem die Person nicht schreibt). Sie sollten nach einer langen, dunklen Vene suchen, die Sie leicht sehen können, wenn Sie die Nadel einsetzen.

Beginnen Sie mit der Suche nach Venen, die am Arm unten unten unten sind, oder sogar auf der Rückseite der Hand. Abwärts abwärts abwärts geben Ihnen mehr "Chancen" Wenn Sie nicht erfolgreich sind, die IV auf Ihren ersten Versuch einzulegen. Wenn Sie ein zweites Mal versuchen müssen, müssen Sie den Arm höher aufschieben, so dass es Vorteile gibt, um an der Hand / des Handgelenks zu verabschieden, wenn Sie eine vernünftig sichtbare Vene finden können.Die meisten Hand- oder Handgelenkvenen sehen prall aus, können aber rollen.Bei schwereren Patienten kann es schwierig sein, sich zu sehen oder zu fühlen (palpate) Hand- oder Handgelenkvenen.

Sie können auch nach Venen suchen, die sich in der Falte befinden, in der der Unterarm den oberen Arm trifft.Dies wird als Antecubital-Raum bezeichnet. Dies ist oft am einfachsten, um eine IV einzulegen, jedoch, wenn der Patient versucht, den Arm zu beugen, kann dies den IV-Schlauch und die IV-Lösung blockieren.

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4. Binden Sie das Tourniquet direkt darüber, wo Sie die Nadel einsetzen werden.Für viele Patienten wird die Enge sehr unangenehm sein.Berechtigungen anbieten. Binden Sie es auf eine Weise, mit der Sie es schnell lösen können. Wenn Sie das Tourniquet binden, wird es dazu führen, dass die Vene billigt, die es erleichtert, die Vene zu sehen, und leichter, die Nadel in diesen Ort einzuführen.

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5. Reinigen Sie die Stelle, an der Sie die Kanüle einsetzen werden. Verwenden Sie einen Alkoholabwehr, um die Einfügungsstelle zu reinigen (die Stelle, in die Sie die Nadel setzen werden. Verwenden Sie eine kreisförmige Bewegung, wenn Sie den Platz reinigen, damit Sie so viele Mikroorganismen wie möglich loswerden. Lass den Bereich trocknen. Verlasse immer noch das Tourniquet an Ort und Stelle.

Winde deine Hand nicht über den Bereich, als ob es trocknen soll, da dies dazu führen kann, dass Bakterien über die Wellenbildung winkt "gereinigter Bereich". Lassen Sie stattdessen den Alkohol allein trocknen lassen.HINWEIS: HINWEIS NIEMALS, HABEN SIE NIEMALS BLASH AIR mit Ihrem Mund.

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6. Setzen Sie die Kanüle ein. Positionieren Sie die Kanüle, damit Sie ihn mit einem Winkel von 30 bis 45 Grad an den Arm und der Vene des Patienten halten. Halten Sie die Kanüle, wie Sie eine Spritze halten würden, damit Sie ihn nicht versehentlich durch die Vene passieren. Wenn Sie ein "Pop" und dunkles Blut in der Kanüle erscheint, verringern Sie den Einsteckwinkel, sodass sie parallel zur Haut des Patienten ist. Wenn Sie dieses Verfahren zum ersten Mal versuchen, dieses Verfahren zu versuchen, stellen Sie sicher, dass Sie dies unter Aufsicht tun.

Drücken Sie die Kanüle nach vorne, weitere 2 mm. Fixieren Sie dann die Nadel und drücken Sie den Rest der Kanüle in ein bisschen weiter.

Entfernen Sie die Nadel vollständig. Anwenden des Drucks oberhalb der Einfügungsstelle während der Pflege von Site und verbinden Sie den IV-Schlauch.Wenn Sie keinen Druck anwenden, kann der Patient aus der Kanüle bluten.Sobald der Schlauch verbunden ist, müssen Sie die Kanüle noch an Ort und Stelle halten, bis Sie die Site gereinigt und aufgenommen haben.

Entsorgen Sie die Nadel in einem designierten Sharps-Container.

Endlich das Tourniquet und reinigen Sie die Einfügungsstelle, an der die Kanüle mit einem hypoallergenen Verband oder Alkoholdraht aus der Haut steckt.

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7. Verbinden Sie den IV-Schlauch mit dem Kanülennabe. Sie sollten dies tun, indem Sie den Schlauch langsam in die Kanüle füttern, bis Sie es verbinden können. Stellen Sie sicher, dass es sicher ist, sobald es angeschlossen ist. Öffnen Sie die Leitung langsam, so dass die IV-Flüssigkeit in die Röhre und in den Patienten geht. Sie sollten auch Tape auf den Schlauch legen, damit er am Arm des Patienten an Ort und Stelle bleibt.

Beginnen Sie mit normaler Salzlösung aus einer einzigen Nadel / Spritze, um sicherzustellen, dass das IV offen und ungehindert ist. Wenn Sie die Schwellung in der umgebenden Gewebe (Infiltration) oder andere Probleme mit der Flüssigkeitsverwaltung bemerken, stoppen Sie den Salzspülen sofort.Entfernen Sie sofort die Kanüle. Sie müssen den Prozess erneut starten, jedoch mit einer anderen Einfügungsstelle.

Angenommen, die Kochsalzlösung durch den iv-Zugangspunkt, den Sie eingerichtet haben, können Sie mit anderen Medikamenten, um andere Medikamente zu verabreichen, den Arzt speziell aufgerufen hat, um über die IV (E.G. Iv huckepack).

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8. Regulieren Sie die Tropfen pro Minute. Regulieren Sie die Auffangrate gemäß der Anordnung des Arztes. In der Regel in einer Klinik oder einem Krankenhaus bestellen der Arzt einen bestimmten Rate, wie Milliliter pro Stunde.

In einer Feldeinstellung müssen Sie die IV-Rate manuell regulieren. Das IV kann Rollklemmen aufweisen und Sie müssen die Tropfen pro Minute zählen, da die Tropfen in die Kammer fallen. Zählen Sie die Tropfen für eine vollständige Minute und stellen Sie an, bis Sie die richtige Rate erhalten. Andere IV-Sets verfügen bereits über einen Rollenknopf, den Sie drehen und die Tropfen pro Minute einstellen können, damit Sie nicht zählen müssen.IV-Maschinen in Krankenhäusern sind natürlich am einfachem, da Sie die Tropfrate mit den Tasten einstellen, wie eine digitale Uhr.

Bildtitel Verwalten IV-Flüssigkeiten Schritt 21

9. Überwachen Sie Ihren Patienten auf Anzeichen einer nachteiligen Reaktion. Überprüfen Sie die Herzfrequenz Ihres Patienten, Atemraten, Blutdruck und Temperatur. Melden Sie ungewöhnliche Zeichen und Symptome. Diese Symptome könnten eine erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Atemfrequenz, Schwierigkeiten beim Atmen, Nahrungsmitteln, anaphylaktischer Schock oder eine Erhöhung der Temperatur und den erhöhten Blutdruck aufweisen. Ein Patient kann auch physische Beschwerden sprechen oder berichten, dass sich neue Symptome anfühlen. Machen Sie immer eine Beurteilung von lebenswichtigen Zeichen.

Tipps

Halten Sie immer ein zusätzliches Paar steriler Handschuhe, wenn Sie etwas berühren, das während eines IV-Verfahrens nicht steril ist, und Sie müssen Ihre Handschuhe ändern.

Warnungen

Wieder sollten Sie niemals versuchen, eine IV zu verwalten, wenn Sie dies nicht trainiert haben.

Wenn Sie über einen Teil der verschreibungspflichtigen Reihenfolge unklar sind, oder darüber, dass der Patient den iv angibt, sollten Sie um Hilfe bitten. Einen Fehler zu machen, kann eine lebensbedrohliche Situation verursachen.

Wie man iv-flüssigkeiten verwaltet

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