9 einfache Wege zur Diagnose infektiösen Endokarditis

Infektive Endokarditis (dh) ist eine infektionale Blutinfektion des Herzgewebes, das schnell ernst werden kann. Glücklicherweise ist es auch eine ziemlich seltene Bedingung, die in der Regel erfolgreich behandelt werden kann, wenn dies unverzüglich diagnostiziert wird. Dh wird in der Regel durch Beobachtung von Symptomen (wie Fieber) diagnostiziert, um Risikofaktoren (wie die jüngste Operation) zu bewerten und Blutkulturen und Echokardiogramme zu tätigen.

Schritte

Frage 1 von 9:

Was ist infektiöse Endokarditis (dh)?

1. Dh ist eine mikrobielle Infektion der inneren Kammerauskleidung des Herzens. Dh passiert, wenn Bakterien oder Pilze durch den Blutkreislauf reisen und auf dem Endokard aufnehmen - das innere Kammerfutter des Herzens. Die Infektion breitet sich häufig aus dem Endokard auf die Herzklappen, Muskeln und den Blutgefäßen aus.

IE ist ziemlich selten, mit rund 5-8 Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr in der U.S., Aber es ist auch ein schwerwiegender Zustand.
Dh verursacht durch Bakterien ist weitaus häufiger als dh durch Pilze verursacht.

Frage 2 von 9:

Was ist der Unterschied zwischen akut und chronisch, dh?

1. Sie sind der gleiche Zustand, aber akut, dh erhebt viel schneller. Dh kann sich sehr schnell oder langsamer ohne Reim oder Vernunft entwickeln. Akut (schnell entwickeln und schnell streng) dh kann innerhalb weniger Tage zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden. Chronisch (langsam entwickelnd und hartnäckig) dh kann Wochen oder sogar Monate dauern, aber auch sehr ernst werden kann.

Chronisch IE wird auch als sub-akuter IE genannt.

Frage 3 von 9:

Was sind die häufigsten Ursachen von IE?

1. Dinge, die Mikroorganismen in die blutartigen Operationen und Infektionen - dh verursachen lassen, dh. Schädliche Bakterien oder Pilze, die irgendwo im Körper in den Blutkreislauf gelangen, enden im Herzen und können zu IE führen. Beispielsweise können Operationen, die in der Nähe des herzhaften Implantierens eines Schrittmachers sind, kann eine Ursache sein. Das heißt, irgendetwas von einem Schnitt im Mund bis zu einer Verbrennung am Fuß kann zu IE führen.

Während dh ziemlich selten ist, kann dies ein invasives medizinisches Verfahren dazu führen. Andere mögliche Ursachen umfassen eine schlechte Zahnpflege, intravenöse Drogenkonsum, wiederkehrende Hautinfektionen sowie verschiedene Infektionskrankheiten, unter anderem verschiedene Möglichkeiten.
Struktur- und / oder angeborene Herzerkrankungen machen auch dh eher wahrscheinlicher.

Frage 4 von 9:

Wer entwickelt sich am wahrscheinlichsten, dh?

1. Jeder kann dh bekommen, aber Herzprobleme und andere medizinische Bedingungen erhöhen das Risiko. Dh schneidet über Alter, Geschlecht, Rassen, ethnische und andere Linien. Menschen, die mit einer angeborenen Herzkrankheit geboren werden, sind mit einem höheren Risiko, aber es wurde keine genetische Prädisposition für IE gefunden. Die Wahrscheinlichkeit, dh zu werden, basiert hauptsächlich auf Risikofaktoren wie folgt:

Frühere Fälle von IE
Struktur- und / oder angeborene Herzkrankheit
Invasive medizinische Verfahren
Medizinische Geräte-Implantate
Mundverletzungen oder Infektionen
Hautverletzungen oder Infektionen
Iv Drogenkonsum
Langes Krankenhausaufenthalte

Frage 5 von 9:

Was sind die üblichen Anzeichen und Symptome von IE?

1. Unerklärliches Fieber ist das Zahlenzeichen für akut und chronisch, dh. Akut, dh in der Regel mit einem schnellen Fieber zwischen 102 und 104 ° F (39 und 40 ° C) dargestellt, während chronisch, dh häufig mit einem leichten Fieber im Bereich von 99 bis 101 ° F (37 bis 38 ° C) aufweist. Andere Symptome können irgendein oder alle der folgenden Schritte gehören: Ermüdung, schnelle Herzfrequenz, Schütteln, reichlich Schwitzen, Körperschmerzen, anhaltender Husten, Bein- oder Fußschwellung und Anämie.

Dh Symptome bimsieren die von vielen anderen Bedingungen und können leicht zu verpassen sein. Jeder, der Risikofaktoren für das IE-wie die jüngste Operation, IV-Drogenkonsum oder strukturelle Herzkrankheiten - aufweist, sollten für mögliche Symptome sorgfältig aufmerksam sein.

Frage 6 von 9:

Wie testen medizinische Experten für IE??

1. Echokardiogramme und Blutkulturen sind entscheidend für die Diagnose von IE. Ein Echokardiogramm (ECHO), das Soundwellen verwendet, um ein Bild des Herzens zu erzeugen, wird verwendet, um das "Vegetations;" -Bakterielle oder Pilzwachstum auf dem Endokard zu finden. Blutkulturen, in denen Blut gezogen und auf Mikroorganismen getestet wird, werden zur Identifizierung von Bakterien oder Pilzen im Blutkreislauf verwendet.

Ein transthoracisches Echokardiogramm (TTE) wird häufig zunächst verwendet, um nach Vegetationen zu suchen, möglicherweise gefolgt von einem transophagealen Echokardiogramm (T-Stück), wenn die TTE-Ergebnisse nicht schlüssig sind.
In einigen akuten Fällen können dh allein durch Risikofaktoren und Symptome diagnostiziert werden, sodass die Behandlung sofort beginnen kann.

Frage 7 von 9:

Was sind die "modifizierten Herzogkriterien" für die Diagnose?

1. Sie sind ein Satz wichtiger und geringfügiger Kriterien, die zur Diagnose von IE verwendet werden. Laut der modifizierten Duke-Skala gibt es 2 große Kriterien: 1) Nachweis der Vegetation über Echokardiogramm - 2) ein Paar positiver, passender Blutkulturen. Es gibt auch 5 geringfügige Kriterien: 1) Fieber- 2) Vorhandene Risikofaktor (e) für IE- 3-5) Gefäß, immunologische und mikrobiologische Phänomene, die sonst nicht erklärt werden können. Wenn ein Patient 2 große Kriterien, 1 Haupt- und 3-kleinere Kriterien oder 5 kleinere Kriterien hat, sollten sie mit deregativ diagnostiziert werden.

Während die modifizierten Herzogkriterien der aktuelle "Goldstandard" für die Diagnose sind, sind sie nicht narrensicher. Da der Name angibt, wurden sie vorher geändert und in der Zukunft wahrscheinlich mehr Modifikationen unterziehen.

Frage 8 von 9:

Wie ist dh behandelt??

1. Antibiotika sind die Front-Line-Behandlung, gefolgt von der Chirurgie ggf. Wenn die Behandlung beginnt, bevor die spezifischen Bakterien oder Pilze identifiziert werden, verschreiben Ärzte normalerweise Antibiotika-ähnliche NAFCILLIN oder Vancomycin und Gentamicin -, das die häufigsten IW-Ursachen angeht. Es ist jedoch viel besser, die Bakterien oder Pilze mit Antibiotika wann immer möglich zu zielen. Rund 25-50% der IE-Fälle erfordern auch eine Operation, um das infizierte Gewebe zu entfernen und erforderliche Ventilreparaturen durchzuführen.

Wenn dh von MRSA verursacht wird, kann beispielsweise die Antibiotika-Behandlung einnehmen, um Vancomycin für 6 Wochen zu nehmen. Wenn es MSSA stattdessen ist, können 6 Wochen Nafcillin oder Oxacillin und 3-5 Tage Gentamicin verwendet werden.

Frage 9 von 9:

Ist dh normalerweise härtbar?

1. Die meisten Fälle können behandelt werden, aber die Sterblichkeitsrate ist noch mindestens 20%. Während die Diagnose und Behandlung von IE ständig verbessert, bleibt es ein gefährlicher Zustand mit einer hartnäckigsten Sterblichkeitsrate. In einigen Fällen kann dh zu spät diagnostiziert werden, die Bakterien oder Pilze können den Antibiotika widerstehen, die angegeben werden, oder die bestehenden Herzerkrankungen können den zusätzlichen Schaden verursachen, der durch dh zu schwere Erholung verursacht wird. Frühere Diagnose und fokussierte Behandlung sind die kritischen Faktoren, um die Mortalitätsrate zu reduzieren.

Die 1-Jahres-Sterblichkeitsrate kann 33% oder sogar höher sein.

Wie man infektiöse endokarditis diagnostiziert

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