Wie man eine ärztliche rechnung anspricht
Die medizinischen Abrechnungsinserträge von Amerika berichteten, dass 9 von 10 Krankenhausrechnungen in ihnen Fehlern haben, von denen die meisten dem Krankenhaus profitieren. Wenn Sie eine Rechnung erhalten, die übermäßig oder fehlerhaft erscheint, sollten Sie sofort mit dem potenziellen Problem ansprechen. Dies beginnt mit der Bestimmung, ob ein Fehler oder eine absichtliche Ablehnung der Abdeckung stattfand, um die Gebühren zu bestreiten und letztendlich entweder die Zahlung der Rechnung auszuhandeln oder die Ablehnung des Versicherungsunternehmens. Dies ist zwar ein zeitaufwändiger und oft frustrierender Prozess, indem Sie eine medizinische Rechnung erfolgreich anfordern, können Sie sich möglicherweise einen erheblichen Geldbetrag retten.
Schritte
Teil 1 von 3:
Eine übermäßige Rechnung oder eine Ablehnung in der Abdeckung in Frage stellen
1. Überprüfen Sie Ihre Rechnung. Sobald Sie eine ärztliche Rechnung in der E-Mail erhalten, ist es wichtig, die Rechnung nach Ungenauigkeiten zu überprüfen, wie beispielsweise ein Verfahren in Rechnung gestellt, das Sie nicht erhalten haben oder für übermäßige Kosten (diskutiert unten). Wenn die Rechnung für Dienstleistungen ist, die Sie erhalten haben, und die Rechnung nicht an Ihre Versicherungsgesellschaft eingereicht wurde, sollten Sie die Rechnung sofort an Ihre Versicherungsgesellschaft einreichen. Wenn Sie die Rechnung erhalten haben, weil Ihre Versicherungsgesellschaft die Zahlung abgelehnt hat, müssen Sie Ihre Versicherungspolice überprüfen.
- Wenn Sie keine Versicherung haben, sollten Sie sofort eine Einzelwertrechnung anfordern, wie unten diskutiert.
2. Überprüfen Sie Ihre Versicherungspolice. Wenn Sie eine Versicherung haben, und Ihre Versicherung weigerte sich, Ihre medizinische Rechnung zu bezahlen, müssen Sie Ihre Richtlinie überprüfen, um festzustellen, was Ihr Plan deckt. Normalerweise informiert Sie eine Versicherungsgesellschaft oder den medizinischen Anbieter, der die Rechnung des Grunds übermittelt, aus dem die Abdeckung abgelehnt wurde. Diese Informationen können in der von Ihnen erhaltenen Rechnung übermittelt werden, in einem Brief von Ihrer Versicherungsgesellschaft, oder Sie müssen möglicherweise den medizinischen Anbieter kontaktieren und fragen, welchen Grund sie für die Ablehnung erhalten haben. Sie sollten dann Ihre Richtlinie überprüfen, um zu sehen, ob Ihre medizinische Behandlung von der Versicherung abgedeckt ist.
3. Stellen Sie fest, ob es einen Fehler oder eine absichtliche Ablehnung der Bezahlung gab. Wenn Sie Ihre Richtlinie überprüft haben, sollten Sie ein ziemlich gutes Verständnis dafür haben, ob Ihre medizinische Behandlung von der Versicherung abgedeckt worden sei. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie nicht ordnungsgemäß abgelehnt wurden, müssen Sie feststellen, ob Ihre Berichterstattung aufgrund eines Fehlers abgelehnt wurde, z. B. ein falscher Rechnungscode, oder wenn das Versicherungsunternehmen Ihren Anspruch absichtlich leugnet. Um diese Entschlossenheit vorzunehmen, benötigen Sie zusätzliche Informationen von Ihrem medizinischen Anbieter.
4. Fordern Sie eine einzelne Aussage an. Im Allgemeinen, wenn Ihre Rechnung von einem Krankenhaus- oder einem medizinischen Anbieter eine Rechnung von einem Krankenhaus oder einem medizinischen Anbieter angibt, zeigt Ihre Rechnung das Datum des Verfahrens, den Ort der Behandlung und den medizinischen Anbieter an. Um eine ärztliche Rechnung herauszufordern, müssen Sie eine Rechnung anfordern, die jede Anklage individuell anwendet. Dies umfasst Gebühren für jedes Medikament, das Ihre erhaltenen Medikamente, Tests, die ausgeführt wurden, und der Service, der bereitgestellt wurde).
5. Überprüfen Sie die aufgezündete Erklärung für Fehler. Sobald Sie die Anweisung erhalten und bestimmen, was jeder Code bedeutet, müssen Sie die Einzelwertrechnung für Fehler überprüfen. Gehen Sie jeden Artikel individuell durch und markieren Sie alles, was misstrauisch aussieht. Einige der häufigsten Rechnungsfehlern umfassen:
6. Forschungsergebnisse die Kosten von Gebühren, die übermäßig erscheinen. Wenn Sie auf Kosten starben, die sehr hoch erscheinen, sollten Sie die Kosten des Dienstes auf Ihrer Rechnung an andere Anbieter in Ihrer Nähe vergleichen. Es gibt kostenlose Websites, mit denen Sie die Kosten der Dienstleistungen problemlos vergleichen können.
Teil 2 von 3:
Die Rechnung herausfordern und die Servicekosten aushandeln
1. Wenden Sie sich an den Ort, der Ihnen die Rechnung geschickt hat. Sobald Sie Ihre Informationen gesammelt haben, untersuchte die detaillierte Rechnung und erforschte die übermäßigen Kosten, Sie sollten das Büro anrufen, das Ihnen die Rechnung geschickt hat. Wenn Sie das Büro anrufen, sprechen Sie mit dem Rechnungsamt und informieren Sie der Person, dass Sie eine Frage zu Ihrer Rechnung haben.
- Sobald Sie mit dem Abrechnungsamt telefonieren, erklären Sie, dass Sie eine Rechnung anrufen, die Sie erhalten haben.
- Bestätigen Sie, ob die Rechnung an Ihre Versicherungsgesellschaft eingereicht wurde, und überprüfen Sie, ob der Grund, warum die Berichterstattung abgelehnt wurde.
- Informieren Sie der Person, mit der Sie Ihre Einzelwertrechnung überprüft haben, und habe einige Fragen zu den Gebühren.
- Wenn Sie Fehler gefunden haben, erklären Sie die Fehler, die Sie gefunden haben.
- Wenn eine Ladung übertrieben war, bitten Sie die Person, die Anklage zu erklären, und erklären Sie, warum Sie denken, dass es übertrieben ist.
- Am häufigsten, es sei denn, es gab einen einfachen Codierfehler, kann das Rechnungsunternehmen Ihr Problem nicht sofort korrigieren.
- Wenn es ein kodierendes Problem gab, bitten Sie sie, das Problem zu korrigieren und die Rechnung an Ihre Versicherung erneut einzureichen. Wenn Sie keine Versicherung haben, bitten Sie sie, Ihnen eine korrigierte Rechnung zu senden.
2. Nehmen Sie gute Noten von allen Gesprächen ein. Von dem ersten Telefonanruf, den Sie mit dem Umstritten der Rechnung treffen, müssen Sie detaillierte Notizen übernommen werden: Wen Sie sprechen, einschließlich seines oder ihres Namens- und Kontaktinformationen - was er oder sie gesagt haben - und was ist, wenn irgendetwas, er oder sie würde als nächstes tun.
3. Follow-up mit einem Brief. Sie möchten Ihr Gespräch mit einem detaillierten Buchstaben verfolgen, der ausdrücklich besagt, dass Sie die Rechnung bestreiten. Ihr Brief sollte auch auf das Gespräch verweisen, das Sie mit der Abrechnungsstelle hatten, einschließlich des Datums des Anrufs, den Namen der Person, mit der Sie gesprochen haben, und jede Aktion, die er oder sie aufnehmen wollte. Sie sollten den Buchstaben faxen und senden, den Erscheinungseingang an das Rechnungsamt, das Ihnen die Rechnung gesendet hat. Wenn Sie einen Buchstaben senden, stellen Sie sicher, dass, wenn die Rechnung an die Sammlung gesendet wird, die Rechnung als umstritten angegeben werden muss. Ihr Brief sollte Folgendes umfassen:
4. Verhandeln Sie den Betrag, den Sie schulden. Wenn Sie nach der Erforschung Ihrer Rechnung, um die Kosten für vergleichbare Dienste und Ihren Versicherungsschutz zu erforschen, haben Sie das Gefühl, dass Sie dem medizinischen Anbieter eine Gebühr für Dienste schulden können, können Sie versuchen, für niedrigere Kosten zu verhandeln. Manchmal werden medizinische Anbieter in einem höheren Sortiment an Pflegekosten berechnet, sind jedoch bereit, weniger Geld für einen Patienten zu akzeptieren. Am häufigsten bewältigt ein Arzt mit einer seiner eigenen Abrechnung nicht, und daher sollte man sich nicht besorgt sein, dass die Verhandlung der Kosten für Dienstleistungen die medizinische Versorgung auswirkt, die Sie erhalten.
5. Erwägen Sie, ein medizinisches Abrechnungsspezialist einzustellen. Wenn Sie eine sehr große Rechnung haben, dass Sie nicht zahlen können, möchten Sie möglicherweise ein medizinisches Abrechnungsanwalt einstellen, der in Ihrem Namen mit medizinischen Anbietern verhandelt wird. Diese Befürworter bestreiten die Rechnung, erhöhen alle Fehler und verhandeln für eine niedrigere Gebühr. Im Allgemeinen berechnen diese Befürworter 35 $ auf 200 bis 200 US-Dollar pro Stunde. Einige Befürworter dauert einen Prozentsatz des Betrags, den sie in der Rechnung sparen.
Teil 3 von 3:
Ansprechende Ansprechpartnerinnen eines Versicherungsunternehmens, das angehoben wurde, um zu zahlen
1. Entscheiden, ob Sie ein Rechtsmittel einreichen sollen. Wenn Sie nach der Überprüfung der Einzeluntersuchung und des Sprechens mit dem medizinischen Anbieter feststellen, dass die Gebühren nicht für einen Abrechnungs- oder Verarbeitungsfehler waren, sondern eher eine Ablehnung der Zahlung Ihres Versicherungsanbieters, müssen Sie direkt an Ihren Versicherer ansprechen, um ihre Entscheidung umzusetzen. Sie müssen dann feststellen, ob Sie einen Berufung einreichen möchten. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie ein starkes Argument haben, warum Ihre Versicherungsgesellschaft Ihren Anspruch bezahlen sollte, können Sie mit dem Berufung weiterentwickeln.
- Wenn Ihre Politik eindeutig sagt, dass das Verfahren nicht abgedeckt war, und Sie können nicht nachweisen, dass das Verfahren medizinisch notwendig war, Ihre Zeit kann besser mit dem medizinischen Anbieter für ein reduziertes Service für Dienstleistungen ausgegeben werden.
2. Fordern Sie einen Brief an, der erklärt, warum die Zahlung abgelehnt wurde. Wenn Sie nicht bereits einen Brief von Ihrem Versicherungsunternehmen erhalten haben, warum Sie die Zahlung verweigert haben, sollten Sie sich an die Versicherungsgesellschaft wenden, bitten Sie sie, Ihren Fall zu überprüfen, und fordern Sie eine schriftliche Erklärung dafür an, warum die Abdeckung abgelehnt wurde. Obwohl Sie möglicherweise bereits über diese Informationen haben, um mit Ihrem Arzt des Arztes zu sprechen, möchten Sie von Ihrem Versicherer eine schriftliche Bestätigung haben.
3. Untersuche den Ablehnungsschreiben. Der Ablehnungsschreiben erklärt den spezifischen Grund des Versicherungsunternehmens dafür, warum die Berichterstattung abgelehnt wurde und die Bestimmung in Ihrer Politik, die seine Entschlossenheit unterstützt. Der Brief kann auch angeben, welche Informationen die Versicherungsgesellschaft möglicherweise seine Entscheidung umholen müssen. Schließlich sollte der Brief den Berufungs- und Beschwerdeprozess des Versicherungsunternehmens, einschließlich des Datums, mit dem Sie Ihre Berufung einreichen müssen, detailliert detailliert detailliert.
4. Sprechen Sie mit dem Büro Ihres medizinischen Anbieters, um sie wissen zu lassen, dass Sie die Ablehnung ansprechen möchten. Wenn Sie sich entscheiden, sich mit der Beschwerde voranzukommen, sollten Sie Ihren medizinischen Anbieter informieren. Der medizinische Anbieter ist nicht verpflichtet, auf das Ergebnis Ihrer Beschwerde zu warten. Er oder sie ist berechtigt, für Dienstleistungen entschädigt zu werden. Sie haben drei Möglichkeiten, mit Ihrer hervorragenden Rechnung umzugehen.
5. Fragen Sie Ihren Plan für eine Kopie von allem, was sie in ihrer Ablehnung verwendet haben. Wenn Sie sich entscheiden, sich mit der Beschwerde fortzusetzen, fordern Sie an, dass die Versicherungsgesellschaft alle Informationen zur Verfügung stellt, auf die es sich darauf verlassen hat, dass sie sich darin erläutert. Dadurch können Sie einen stärkeren und maßgeschneiderten Anziehungskraft handhaben.
6. Entwurf des Berufungsschreibens. Ihre Beschwerde Brief sollte gut organisiert sein, überzeugt und Tatsache basiert. Sie möchten die Gründe dafür ausdrücklich ansprechen, warum Ihr Antrag abgelehnt wurde, und ergibt spezifische Gründe und Beweise, warum die Versicherungsgesellschaft falsch war.Sie möchten sicherstellen, dass Sie Ihre Anziehungskraft mit der Frist einreichen und in der Art und Weise, wie das Unternehmen für Rechtsmittel eingerichtet hat. Insbesondere sollte Ihr Brief umfassen:
7. Berufung, bis alle Berufungen erschöpft sind. Im Allgemeinen wird, sobald Sie Ihre Vorspeisen eingereicht haben, angeben, wie lange es dafert, um den Überblick zu überprüfen und zu reagieren. Wenn sie Ihre Attraktivität bestreiten, fragen Sie, ob es ein weiteres Berufungsniveau gibt und welche zusätzlichen Informationen, die sie benötigen. Sie sollten alle Ihre Anziehungsmöglichkeiten ausüben, bis die Versicherungsgesellschaft Ihre Rechnung bezahlt oder keine anderen Ansprechmöglichkeiten sind.
8. Erwägen Sie, eine Klage anzuzeigen. Wenn Sie alle Ihre Berufungen erschöpft haben, ist Ihre letzte Option, eine Klage gegen die Versicherungsgesellschaft einzureichen. Es gibt arnetwo Arten von Ansprüchen, die Menschen gegen Versicherungsanbieter machen. Der erste ist für den Vertragsverletzung, in dem Sie versuchen, zu beweisen, dass das Unternehmen den Bedingungen Ihrer Richtlinie nicht folgt. Der zweite und schwierigere Anspruch besteht darin, eine Klage anzuordnen, wodurch die Versicherungsgesellschaft in schlechtem Glauben gehandelt hat. Ein Streit oder Unstimmigkeiten über die Abdeckung unterstützt normalerweise nicht einen schlechten Glaubensanspruch. Wenn Sie eine Klage einreichen möchten, sollten Sie mit einem Anwalt sprechen.
Tipps
Halten Sie schriftliche Aufzeichnungen aller Gespräche, einschließlich des Namens oder der Abzeichennummer der Person, an die Sie gesprochen haben, das Datum und die Zeit, die Sie gesprochen haben, und welche Vereinbarung erreichte.
Senden Sie alle Korrespondenz "Zertifizierte E-Mail, Rückgabempfang angefordert" Falls Sie nachweisen müssen, dass Sie um ein bestimmtes Datum in Ihre Reiz gesendet haben.
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