Wie werde ich ein medicare-auditor?

Medicare Auditors oder Recovery Audit Contractors (RACS) helfen, Abweichungen oder Fehlern in Zahlungen an Medicare-Anbieter zu finden. Wenn Sie ein Medicare-Auditor werden möchten, benötigen Sie einen Abschluss, ein paar Jahre Erfahrung und Zertifizierung. Sie können sich direkt für einen staatlichen Job durch die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) bewerben oder einen Job durch ein privates Unternehmen finden. Wenn Sie sich als ethischer Arbeitskraft mit starken Computerkenntnissen werben, erhalten Sie möglicherweise Ihren perfekten Job als Medicare-Auditor.

Schritte

Teil 1 von 3:
Die Anforderungen erfüllen
  1. Bildtitel Werden Sie ein Medicare-Auditor Schritt 1
1. Holen Sie sich einen Associate- oder Bachelor-Abschluss. Sie benötigen zumindest einen Associate-Abschluss, um einen Job als Medicare-Auditor in den meisten Staaten zu erhalten, aber ein Bachelor-Abschluss wird Ihre Chancen verbessern. Es ist zwar kein spezifischer Grad erforderlich, Grad in Finanzen, Pflege, Gesundheitsverwaltung oder Gesundheitsinformationsmanagement eignen sich ideal.
  • Werden Sie ein Medicare-Auditor Schritt 2
    2. Erfahrung in der medizinischen Abrechnung verdienen. Während es möglich sein kann, ein Medicare-Auditor ohne vorheriges Training zu werden, erfordern die meisten Positionen ein paar Jahre Erfahrung mit Medizinische Prüfung, Abrechnung oder Codierung. Die Erfahrung für die Regierung kann auch Ihrem Antrag helfen.
  • Um Erfahrung zu erhalten, können Sie für medizinische Bilanzierungsfirmen, Versicherungen, eine private Praxis oder CMS selbst arbeiten.
  • Wenn Sie keine Arbeit in der medizinischen Rechnungsstelle finden können, möchten Sie möglicherweise einen Job finden, der stattdessen Dateneingabe oder Analyse erfordert.
  • Sie können auch nach Praktika mit CMS, dem Department of Health and Human Services (HHS), der Sozialversicherungsverwaltung (SSA), oder gemeinnützigen Gruppen wie dem Zentrum für Medicare Advocacy suchen.
  • Werden Sie ein Medicare-Auditor Schritt 3
    3. Zertifizierung als medizinischer Prüfspezialist gewinnen. Die meisten Positionen erfordern oder empfehlen die Zertifizierung aus mindestens einer anerkannten nationalen Organisation, z. B. der Aamerican Association of Professional Coders (AAPC) oder der American Association of Medical Audit-Spezialisten (AAMAS).
  • Um vom AAPC zertifiziert zu werden, müssen Sie sich ihrer Vereinigung anschließen und eine Prüfung annehmen. Um Ihre Zertifizierung zu erneuern, müssen Sie alle zwei Jahre 36 Credits anhalten.
  • Um von AAMAs zertifiziert zu werden, benötigen Sie mindestens zwei Jahre Erfahrung in der Prüfung sowie 60 College-Credits in Mathematik, Statistiken, Rechnungswesen und Finanzen. Sie müssen eine Prüfung bestehen, um Ihre Zertifizierung zu erhalten.
    • Teil 2 von 3:
    Einen Job finden
    1. Werden Sie ein Medicare-Auditor Schritt 4
    1. Forschung, die Medicare-Audits in Ihrer Region überwacht. Die Regierung stellt private Unternehmen ein, um Medicare-Audits für sie zu handhaben. In welchem ​​Unternehmen kannst du dich anwenden, wo du wohnst. Überprüfen Sie die CMS-Website, um zu sehen, in welcher Region Sie angehören.
    • Region Eine wird von Performance Recovery, inc.
    • Regionen zwei und drei werden von Cotiviti, LLC, behandelt.
    • Region Four wird von HMS Federal Solutions betrieben.
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    2. Überprüfen Sie auf Job-Angebote von wichtigen medizinischen und versicherungsunternehmen. Versicherungsgesellschaften, Krankenhäuser und andere medizinische Konzerne können einen Medicare-Angelegenheiten einstellen, um ihre internen Medicare-Ansprüche zu überprüfen. Ihre Aufgabe wäre, Unstimmigkeiten zu überprüfen und zu korrigieren, die mit der Regierung ein Problem verursachen könnten.
  • Um Job-Angebote zu finden, können Sie die Website der wichtigsten Unternehmen oder Anschaffung von Jobs, Networking-Websites und Arbeitsagenturen überprüfen.
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    3. Umschreiben Sie Ihren Lebenslauf, um Ihre Prüfungserfahrung zu betonen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Lebenslauf-Highlights angezeigt werden Ihre Erfahrung in der medizinischen Rechnung, Dateneingabe oder Gesundheitswesen. Wenn Sie in diesen Bereichen keine viel Erfahrung haben, betonen Sie weiche Fähigkeiten, wie achten Sie auf Details, kritisches Denken oder Problemlösungsfähigkeiten.
  • Alle Fähigkeiten mit medizinischer Rechnungssoftware sollten beachtet werden. Geben Sie an, welche Programme Sie Erfahrung mit haben.
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    4. Interview für den Job. Wenn das Unternehmen Ihren Lebenslauf mag, erhalten Sie möglicherweise ein Interview. Sie werden wahrscheinlich Fragen zu Ihren Erfahrungen, Kommunikationsfähigkeiten und Problemlösungsfähigkeiten stellen. Einige Fragen, die sie fragen, gehören:
  • Welche Probleme haben Sie in der Vergangenheit als medizinischer Prüfer gegenübergestellt??
  • Hast du jemals Betrug entdeckt?? Wie hast du damit umgegangen??
  • Welche weiteren relevanten Erfahrungen haben Sie im Gesundheitswesen??
  • Wie halten Sie mit Änderungen der Medicare-Vorschriften auf dem Laufenden??
  • Wie gut arbeitest du mit anderen??
    • Teil 3 von 3:
    Eine starke Skillset entwickeln
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    1. Erlernen Sie Medicare-Codes und -vorschriften.Als Medicare-Auditor müssen Sie alle Medicare-Praktiken sowie alle neuen Gesetze oder Bestimmungen verstehen. Bleiben Sie in Kontakt, indem Sie professionelle Newsletter lesen. Sie können sogar Konferenzen für medizinische Billern und professionelle Codierer anwenden.
    • Lesen Sie immer die jährlichen Berichte von CMS an den Kongress, um die neuesten Entwicklungen zu verstehen.
    • CMS beherbergt alle ihre Anleitung. Papierkopien sind ebenfalls verfügbar.
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    2. Verfeinern Sie Ihre Computerkenntnisse. Medicare-Auditoren müssen mit einer Vielzahl von medizinischen Rechnungsdiensten und Software zusammenarbeiten. Während Sie mit der von Ihnen benötigten Software bereitgestellt werden, sollten Sie mit verschiedenen technologischen Entwicklungen in der medizinischen Abrechnung auf dem Laufenden bleiben.
  • Es ist wichtig, dass Sie mit populären medizinischen Abrechnungsprogrammen wie Meditouch und KAREO vertraut sind, damit Sie leichter durch Datensätze kämmen können.
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    3. Ethische Standards demonstrieren. Medicare-Auditoren müssen die Privatsphäre des Patienten und des Arztes schützen. Aus diesem Grund müssen Sie möglicherweise beweisen, dass Sie vertrauenswürdig sind. Vergangene kriminelle oder rechtliche Konflikte können Ihre Bewerbungsmöglichkeiten in diesem Bereich einschränken.
  • Um zu beweisen, dass Sie ethisch sind, können Sie versuchen, einen ehemaligen Arbeitgeber zu stellen, um eine Zeichenreferenz als Teil Ihrer Jobanwendung einzureichen.

    • Tipps

    Sprechen Sie mit Medicare-Auditoren darüber, was sie an ihren Jobs mögen und wie sie das Karrierefeld betreten. Sie könnten Ratschläge und Informationen haben, die an anderer Stelle schwer zu bekommen sind.
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